大力推广毕节试验区经验加快促进我省民营医疗机构发展
——我省加快多元化办医体制改革进程追击
核心提示
“坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，加快形成多元化办医格局”是医药卫生体制改革的基本原则和方向。毕节地区纳雍县引入社会资本创办医疗机构、加快形成多元化办医格局，其实践经验受到中央和省领导高度关注，并为此作出重要批示。
今年春节期间，省卫生厅组成工作组赴纳雍进行深入调研并形成调研报告。8月份，省卫生厅再次组织全省卫生系统在纳雍县召开促进民营医疗机构发展现场会，要求全省各级卫生行政部门认真学习纳雍经验，因地制宜发展私立医院，积极稳妥推进公立医院改革，动员社会力量共同解决人民群众看病就医问题，满足人民群众多层次的医疗服务需求。
以此为节点，我省多元化办医体制改革加快推进，民营医疗机构迎来大发展、大提高的新机遇。
解读
毕节经验“纳雍模式”
受地理、人口、经济等条件的制约，毕节地区纳雍县在很长一段时期卫生事业发展相对滞后，群众“看病难、看病贵”问题突出。2003年，纳雍作为全国首批试点县启动新农合，群众的医疗需求空前释放，医疗资源的匮乏却难以满足群众就医需求。
2005年初，经过长时间的调查研究和酝酿，为促进县域医疗机构管理水平和效率的提高，向本县群众提供就近、优质、价廉的医疗卫生服务，纳雍县决定在对县级卫生资源整合重组的基础上，引资创办一家上规模的县级综合民营医院，作为公立医疗机构的有益补充，改善全县卫生资源匮乏的现状。并决定将民营企业用地纳入城乡发展规划，优先安排用地指标。
同年5月，作为县重点招商引资项目之一，纳雍县无偿划拨30亩土地，引进社会资本1.2亿元，新建二级甲等标准的非营利性民营医院——纳雍新立医院。民营医院“试水”国家级贫困县，纳雍制定出台了多项优惠政策，除财政不负责民营医院人员工资外，对民营医院和公立医院一视同仁，享有与公立医院同等的政策待遇。
在一系列优惠政策的扶持下，充分发挥体制、机制优势，纳雍新立医院发展迅速，如今已发展成为全省最大的非营利性民营医院。
专访
同等待遇 放手发展——省卫生厅厅长王建富谈支持民营医疗机构发展八项措施
民营医疗机构是医疗卫生服务体系的重要组成部分，在增强基层医疗服务能力、保障人民群众身体健康方面发挥了积极作用——对民营医疗机构在医疗卫生服务体系中的重要地位的全新阐释，使得我省发展民营医疗机构的思路豁然开朗。近日在纳雍召开的促进民营医疗机构发展现场会上，省卫生厅厅长、党组书记王建富提出，各级卫生行政部门要按照“政治平等、政策公平、法律保障、放手发展”的原则，结合我省实际抓紧制定和完善鼓励引导社会资本举办医疗机构的实施细则和配套文件，消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍，促进非公立医疗机构持续健康发展。
他表示，今后一段时期，全省卫生行政部门将采取八项措施，鼓励社会资本创办民营医院，确保民营医院在准入、执业、发展等方面享受与公立医疗机构同等待遇。
一是各地在制定和调整本地区区域卫生规划、医疗机构设置规划和其他医疗卫生资源配置规划时，要给民营医疗机构至少留出20%的空间。需要调整和新增医疗卫生资源时，在符合准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办医疗机构。
二是简化并规范社会资本办医的审批程序。社会资本举办医疗机构应当向所在地的卫生行政部门提出申请，在暂时不能提供全面资料的情况下，卫生行政部门可先出具同意筹办前期工作的相关手续，待资料完整后，再办理《设置医疗机构批准书》。
三是配合有关部门落实民营医疗机构税收、价格和土地政策。民营医疗机构按国家规定享受税收优惠政策，用电、用水、用气、用热与公立医疗机构同价。积极协调有关部门将民营医疗机构用地纳入土地利用总体规划，合理安排民营医疗机构的用地计划。
四是积极发挥民营医疗机构在医疗保障体系中的作用。将符合条件的民营医疗机构纳入医保、新农合等定点范围，并执行与公立医疗机构相同的报销政策。将符合条件的民营医疗机构纳入急救网络医院范围。对于民营医疗机构承担的公共卫生服务，以政府购买服务等方式给予补偿。
五是支持社会资本参与公立医疗机构改制。鼓励社会资本以收购、兼并、托管等形式，按照公开、公平、公正的原则参与公立医疗机构的转制重组。
六是鼓励民营医疗机构技术创新。支持民营医疗机构引进中、高端人才，引进新设备、新技术，组织开展多方面的科技交流与合作，不断加强重点学科、特色专科、创新团队和科研基础条件建设。
七是积极引导民营医疗机构加强人才队伍建设。将民营医疗机构卫生技术人员纳入业务培训、评先评优及各种人才津贴申报范围，与事业单位人员同等对待。在技术人员职称评审、继续教育、学术活动、教学科研、政策知情等方面，民营医疗机构与公立医疗机构享有同等待遇。
八是加强行业指导和执业监管。引导民营医疗机构坚持正确办医方向，实行统一的医疗服务质量考核标准，对民营医疗机构实行与公立医疗机构同样要求的医疗质量、医德医风、诚信服务等考核和管理评价标准。
关键词一：“保姆”式服务
在民营医疗机构建设及运营过程中，纳雍县政府相关职能部门全力推行“保姆”制度，通过主动优质的行政服务，规范对医疗机构的监管，确保“建起来、见效益、健康发展”：调整卫生资源规划设置，给民营医疗机构留出足够发展空间；实行全程跟踪服务，从民营医院的规划设计开始，卫生行政部门派出专人专职全程跟踪，为其设计方案、功能布局、设备购置、人员招聘、科室设置等提供专业指导；创造公平竞争环境，将民营医院纳入城镇职工、居民基本医疗保险和新农合定点医疗机构，同时和公立医院一样承担基本公共卫生、突发卫生事件应急处置等任务；推进医疗质量管理，与公立医院同步开展医院管理年、创先争优、优质服务、三好一满意等行业主题活动，启动二甲医院创建工作。
关键词二：“鲶鱼效应”
民营医院敢于开拓创新，大胆实施职业经理人管理体制；重视市场竞争，高薪聘请技术人才；投入重资购买先进设备；强调信誉保障，狠抓服务质量和服务价格，尊重关爱病人。
新立医院的创办和蓬勃发展，打破了纳雍医疗市场公立医院的垄断格局，产生“鲶鱼效应”，给公立医院带来竞争压力的同时，激活了公立医院。2007年，纳雍县三家县级公立医院资源进行整合重组，保留县人民医院和县中医院。县人民医院变压力为动力，变被动为主动，筹措资金购置CT、CR等设备，加强基础设施建设改善医院环境，并适应群众就诊需要，增加科室，强化特色品牌。同时实行了一系列人事制度改革，中层干部一律竞争上岗，待遇向优秀人才和技术骨干倾斜。
关键词三：“公”“私”联动
不同所有制在同一领域竞争，各扬所长，共同发展，充分调动起纳雍当地的医疗卫生资源，推动了当地医疗卫生水平发展。
新立医院院长黄文哲说：“民营医院必须依靠民意，以病人为中心，把病人当‘人’看，而不是当‘病’看，才能保障生存和发展”。开业至今，纳雍新立医院共接待门诊病人20余万人次，住院病人23000余人次，开展各种手术4800余例，重大手术近460例，病床使用率达到90%，医院收入每年以40%的速度递增。2010年起，新立医院还承担起两个乡镇卫生院的医疗协管工作，并受托对全县400余名村医开展业务培训。
县人民医院院长张琳说：“民营医院蓬勃发展，让我们前所未有地深刻认识到提高医院核心竞争力和树立品牌的重要性。”为提升服务能力，县人民医院每年投入300到500万元购置医疗设备，挤出资金改善病房条件，门诊病人、住院病人逐年增加。2008年住院病人5800多人次，2009年达到8700多人次，2010年达到10000多人次，每年增幅都在20%以上。
既是竞争对手，更是发展伙伴。在公立医院与民营医院优势互补、相互促进的良好态势下，纳雍医疗卫生服务质量明显提高，医德医风得到加强，医疗费用得到合理控制，看病难、看病贵状况得到有效缓解，山区群众普遍感受到多元化办医带来的实惠。
链接
系列政策铺展通途
按照国家深化医药卫生体制改革的决策部署，在省委、省政府的高度重视和积极支持下，近年省卫生厅多次出台文件，鼓励、支持、引导民营医疗机构加快发展做大做强。
2009年，省委省政府出台《关于大力推进个体等非公有制经济又好又快发展的意见》。按照这一意见精神，为进一步深化我省医疗卫生体制改革，促进民营医疗机构健康有序发展，2010年6月，省卫生厅出台《关于促进民营医疗机构发展的实施意见》。明确：鼓励社会资本投资兴办各类规模化民营医疗机构；实行全行业管理，民营医疗机构与公立医疗机构享受同等待遇；强化服务意识、加强监管指导，促进民营医疗机构健康有序发展；鼓励卫生技术人员合理流动，促进民营医疗机构人才引进与培养。
2011年6月，国务院办公厅转发《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，明确：鼓励社会资本办民营医院，民营医院在准入、执业、发展等方面享受与公立医疗机构同等待遇。结合省委省政府《关于进一步加快全省民营经济发展的意见》精神，省卫生厅出台《关于加快办理社会资本举办医疗机构审批事项的通知》，提出：各地在制定医疗机构设置规划时，要充分考虑非公立医疗机构的合理空间，在符合准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办医疗机构；引进社会资本申办医疗机构须向所在地的卫生行政部门提出申请，可以先筹办，再完善手续；各级卫生行政部门要积极引导社会资本举办医疗机构建设合理规划布局，对医疗业务用房设计要早介入并给予指导，帮助社会资本举办的医疗机构科学化、规范化建设；进一步增强服务意识，提高工作效率，缩短办理周期。
此外，由省卫生厅草拟的《贵州省人民政府关于加快民营医疗机构发展的意见》(代拟稿)近期完成，正在征求发改、财政、人力社会保障、国土等部门的意见、建议，随后将按程序报省政府审定。
声音
“民营医院发展的春天来了！”
省民营医疗机构协会会长骆刚：
国家和省里连续出台多个文件，有关部门频频调研民营医院，还有纳雍新立医院发展的生动实例，让我们民营医疗机构十分兴奋，真想高喊一声：“贵州民营医院发展的春天来了！”
在这样大好的政策背景下，三个字能代表我们的心声：一个“爱”字，一个“推”字，一个“帮”字。民营医疗机构期盼全社会的关心与支持。
贵阳现代女子医院院长卢良贵：
社会资本创办民营医疗机构，需要政府“三加强”：加强引导，加强监管，加强扶持。加强引导非常关键。政府部门应增强卫生资源规划信息的公开性、透明性，让社会资本心中有数，投资有方向，将有助于吸纳更多的社会资源踊跃参与医药卫生体制改革，同时可以避免社会资本在医疗卫生领域的低水平重复建设。
贵阳铜仁医院院长罗朝勇：
应当鼓励民营医院与公立医院互相补充、错位发展，这样民营医疗机构就有更多发展空间。比如，对社会资本承办特色化、规模化医疗机构，发展特色专科，政策给予倾斜和扶持，将满足百姓不同层次的就医需要。
六盘水安居医院董事长安万学：
期待政策不走样，不变形，在准入、执业、发展等方面，民营医院能真正享受到与公立医疗机构同等的待遇。这是民营医院承担基本医疗建设、健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度、有效减轻群众就医费用负担的机制保障。
清镇骨伤科专科医院院长赵鸣扬：
有了好的政策，关键还是落实。政府不要怕民营医院跟公立医院“抢饭吃”，一视同仁，确保民营医院在用人、用地、用水各方面与公立医院享受同等待遇，才能真正为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，把解决老百姓“看病难、看病贵”的工作落到实处。
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