去年，北京门（急）诊总量共计1.46亿人次。其中，社区医疗卫生机构的门（急）诊量已占四分之一。

　　昨天，市卫生局召开新闻发布会宣布，目前基层医务人员的缺口逾1万人。为打好层级转诊工作的网底建设，今年内，社区医务人员的平均年薪将由4.2万元提高至5.8万元。

　　■现状

　　基层门急诊量 与大医院持平

　　市卫生局基层卫生处处长许俊峰介绍，2010年，北京市门（急）诊量共1.46亿人次，与前年相比增加了7.99%。

　　其中，基层医疗服务机构年总诊疗6033万人次，占全市42%，二级医疗机构为3751万人次，三级医疗机构为4946万人次。

　　许俊峰说，2010年,平均每名社区医生每天要诊疗16.2个病人。目前，社区居民对社区卫生服务的认可度越来越高。以丰台区方庄社区卫生服务中心为例，去年门（急）诊量比2009年增长67%；而德胜社区卫生服务中心的日门诊量为600-800人次，最高可达1200人次。

　　此外，去年社区卫生服务机构累计转诊1220人次，转诊率达到99.79%。

　　■困难

　　社区医生目前缺口逾1万人

　　市卫生局副局长毛羽表示，目前，全市社区卫生技术人员为18710人，而实际需要的基层医务人员达到3万人，缺口逾1万人。

　　该局基层卫生处处长许俊峰说，德胜社区卫生服务中心四年内调走9名医生，其中6人离开了社区机构，该中心197名工作人员中，除了夜班和急诊，能做日常门诊和上门服务的，还不到20人。再以房山区佛子乡社区卫生服务中心为例，该中心共有47人，下设5个站，最远的站1小时路程，很多医生自嘲称“自己既是大夫，又是伙夫、更夫”。

　　收支两条线影响工作积极性

　　许俊峰还称，目前，社区卫生服务机构的门（急）诊量大幅增加，已占到全市医疗机构的25%。目前实行的收支两条线的收入分配制度，可以有效防止社区医生开大药方等行为，起到了规范医疗行为、体现公共卫生服务的公益性等作用，但随着工作量的提高，医生的工资收入却未有明显增长，这种“大锅饭”的收入分配制度已在一定程度上影响了医务人员的服务积极性。

　　他称，西城区社区卫生服务机构医务人员的平均年收入为4.86万元，虽然略高于平均水平，但因工作量较大，付出与回报不成正比的情况较为突出。以西城区德胜卫生服务中心为例，该中心共有职工197人，每年获得970万元财政拨款，但其去年的流水收入高达4700万元，比2009年增加了1500万元左右。

　　许俊峰表示，若按收入绩效分配，每人可多拿1000多元奖金，但实行收支两条线，其收入与工作量基本上完全脱钩。这样一来，每个人在年终仅仅能拿到80元绩效奖金。

　　■举措

　　平均年薪年内提高1.6万元

　　市卫生局基层卫生处处长许俊峰表示，全面实行绩效工资之前，社区卫生机构人员的平均年薪为4.2万元左右，其中远郊区县明显低于城区，如昌平区仅为2万多元。

　　他称，较低的收入水平与目前日益增长的社区服务需求明显不成正比。目前，此问题已经引起了市领导的关注，今年内，社区卫生服务机构人员的平均年薪将提高至5.8万元，达到不低于本市其他事业单位的水平。

　　市卫生局副局长毛羽则表示，针对目前社区医务人员短缺的现状，为满足百姓在社区就医需求，目前编制部门正在进行了解调查，今年，将在充实社区医生队伍、提高社区医生能力、开展医生技能培训、改善社区医生待遇等方面开展工作，且年内将有实质性进展。

　　■相关新闻

　　康复护理医院 已在4处试点

　　市卫生局昨天表示，为提高大医院床位使用率，本市已经在3家机构的4个病区进行护理院、康复院转诊试点。同时，转诊标准、建设标准、评价标准等已在制定中。

　　“随着大医院开始提高床位周转率，康复期患者压床现象越来越少，市民对康复院、护理院的需求也越来越多，我个人就经常接到一些朋友有关这方面的咨询。”市卫生局医政处副处长陈静介绍，目前北京在展览路医院的两个病区、英智康复院和颐乐之家养老院进行试点，其中康复院两个，护理院两个。

　　卫生部门还表示，相关标准已经在制定中，目前的制度瓶颈是康复院、护理院的收费标准、报销标准如何确定？大量护理型人才从哪里来？这些问题，还需与相关部门进行协调。